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他们手术操作的空间只有拳头大小，操作对象只有指甲盖那么大。由此，“练功”是他们独立走上手术台的第一步：90秒夹起15颗豆豆合格，60秒夹起15颗豆豆算优秀……2009年，新生儿外科亚专业组在四川大学华西医院诞生，他们是四川省第一支新生儿腹腔镜手术队伍，从此，一半左右的新生儿结束了“开膛剖肚”手术的历史，他们用腹腔镜抢救的新生儿当中，最小的出生仅3天！胆道闭锁、胆总管囊肿、先天性巨结肠等几乎所有腹腔疾病在他们手下被征服。
昨日下午，记者随华西医院新生儿外科亚专业组的师生走进技能训练中心，亲眼目睹他们在模拟腔镜下“练功”。
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模拟练功 从夹“豆豆”开始
昨日，刚做完手术的小儿外科新生儿亚专业组医疗组长徐志诚副教授，带着学生来到训练室。
偌大的训练室里，靠墙放了8台黑色的模拟腔镜训练箱。“这个训练箱可以训练抓豆豆和缝合、打结，它模拟的是成人腹腔空间，新生儿腹腔空间更小，我们手术操作的空间只有拳头大小，肠管吻合的口径只有指甲盖那么大，所以这就要求医生的手必须稳、快、准！”徐志诚副教授介绍道。拉开箱子下左面的抽屉，第一格里面放着两个白色的盘子，盘子里盛着几十颗黄豆大小的钢豆豆，第二格抽屉里，整整齐齐排列着组织剪、操作钳、持针器等手术器械。这些都是手术中运用的器械。
徐志诚副教授介绍说：“抓豆豆是基本功训练的第一步，缝合、打结是更高级的技能训练。”
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腹腔抓豆 90秒夹15颗豆豆
学生宋凤打开训练箱后盖，面前是两个盘子，左边盛着几十个圆滚滚小钢珠，右边是一个空盘子。他任务是：手持操作钳将钢珠夹到右边盘子里，再夹回到左边盘子。
宋凤使用的操作钳长约40厘米，直径5毫米，顶端有个2毫米大小的夹子。
宋凤左右手各拿起操作钳，从训练箱盖子上的两个小孔里慢慢伸进去。“这两个孔就代表病人腹部的腹腔镜切口。”徐志诚教授在一旁解释道，手术一般在肚脐周围切开3——5个洞，然后在腹腔镜的引导下进洞操作手术。
操作钳伸进去后，宋凤右手夹子轻轻碰触珠子，圆滚滚滑溜溜的珠子很不听话，操作钳轻轻一碰就滚到一边，他有点紧张，捏着钳柄的大拇指关节开始泛白，在老师的指点下，终于，小钢珠稳稳地轻轻地滑进左面的盘子里……
华西医院临床技能训练中心的工作人员告诉记者：“夹豆豆”不是轻易就过关的，还要接受考核，“90秒夹起15颗豆豆合格；60秒夹起15颗豆豆算优秀。”
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15年苦练 新生儿外科医生出师
“从一名医学生成长为一个可以独立完成新生儿治疗的腹腔镜医生，至少需要15年时间。”徐志诚副教授告诉记者。
徐志诚说：“很多送到我们这里抢救的孩子，连自己的名字都还没有！”为了对这些幼小的生命负责，拼命“练功”是新生儿外科医生的必修课，“手术时，医生是两只胳臂悬空操作，所以一台手术、一场练习下来，两只胳臂要酸麻两天！”徐志诚副教授说，正因为这样的高风险和高强度训练，很多医学生选择了成人科室，原本新生儿专业的一些学生也改行或者改科。
早报记者 杨丹 摄影 肖潇
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