新疆探索建立抗菌药物临床使用公示制度 滥用抗菌药物将被诫勉谈话

　　亚心网讯(记者 李晓玲)？ 随着超级细菌的出现，滥用抗菌药物日益成为社会关注的焦点问题。2011年，新疆将探索建立医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度排名和公示制度，对排名靠前的医疗机构负责人进行诫勉谈话。

　　3月22日，2011年新疆医政暨医疗服务管理工作会议召开，对今年新疆医疗服务管理工作进行部署。

　　2011年，新疆还将加大对开具不合理抗菌药物医师的处理力度和抗菌药物处方权限制，督促医疗机构和医务人员不断提高抗菌药物合理应用水平。

　　新疆维吾尔自治区卫生厅副厅长王小燕说，今年各医疗机构要落实抗菌药物的分级管理，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，严格控制抗菌药物的不合理使用，并完善处方点评和超常预警制度，加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测。针对临床应用抗菌药物品种多，使用率和使用强度高，用药结构不合理等现象，卫生厅将组织开展抗菌药物临床应用专项治理检查，采取突击检查、现场点评等形式，对不合理用药问题进行集中整治。

　　据了解，当前在临床医生的处方中约有1/3以上的处方含有抗生素，再加上患者在市场上自行购买的抗生素，使抗生素的滥用现象比较严重。专家指出抗生素的滥用将会带来耐药菌株的广泛产生:对原来敏感的抗生素不再敏感或敏感度大大降低，所以在正常使用的剂量范围内不再有效。

　　同时，在使用抗生素时，常发生毒副反应，如氨基糖苷类抗生素可损伤听神经及肾脏，引起耳鸣，甚至耳聋及肾功能衰竭。很多抗生素可引起过敏反应，如药物疹、药物热等，但最严重的是过敏性休克，如抢救不及时可致死亡。在目前临床治疗中往往采用几种抗生素联合应用或采用广谱抗生素，因而使体内的敏感细菌均被杀死或抑制，使一些不敏感的微生物开始大量繁殖，在体内造成菌群失调，被称为二重感染。因此，专家呼吁要制止抗生素的滥用。

　　临床路径管理试点延至县医院

　　住几天院、用什么药、做什么检查，必须按规定的流程走，以降低医疗价格，缓解看病贵问题。今年新疆的临床路径管理试点工作将从14所医院逐步扩大至所有自治区三级医院和各地、州、市医院及有条件的县医院，并积极增加试点专业数量。

　　据了解，从去年开始，卫生部决定用两年左右时间，在全国14个省市的73家医院，开展22个专业共112个病种的临床路径管理试点，旨在规范医疗机构的诊治开药，可望实现“同病同治”，减轻患者就医负担，降低医疗费用的不合理增长。去年新疆14所医院已启动临床路径管理试点。自治区人民医院、新医大一附院和自治区肿瘤医院3家被确定为卫生部试点医院，新疆乌鲁木齐市友谊医院等11家医院为自治区临床路径管理试点医院。

　　今年，自治区各三级医院和地、州、市级医院将以重大疾病管理为重点，积极探索规范治疗，县医院将以常见病、多发病为主，保证基本要求为目标，各医疗机构将根据实际情况制定具体的实施细则，稳步推进。

　　自治区卫生厅副厅长王小燕说:“实施临床路径，对医疗活动深入到病种进行管理，在很大程度上使医疗行为有所遵循，对医生的随意诊疗有所约束，防止或限制过度检查、过度治疗和过度用药，使医疗过程更加清楚、透明，供诊疗程序少走弯路，医疗服务成本测算更加精细、科学，从而为下一步医疗服务付费方式的改革和医保费用支付奠定基础。实施临床路径乃至付费方式的改革可能使患者的次均住院费用有所下降。”

　　据了解，“十二五”期间，新疆将把地、州医疗中心建成三级医院，成为区域内专业设置比较齐全、能够解决当地疑难重症的区域中心。

　　 下页提示：三级医院全部启动优质护理服务